当地时间6月16日，美国糖尿病协会(ADA)发布了有关2021ADA指南的更新内容。本次更新涉及“第2章∶糖尿病分类与诊断”、“第10章∶心血管疾病和风险管理”、“第11章∶微血管并发症和足部护理”三个章节（文未附原始文件下载链接)。

其中，最为引人注意的无疑是第2章中1型糖尿病预防药物——teplizumab的首次亮相。

更新内容概览

一、第2章:糖尿病分类与诊断

(修订）建议2.4∶目前一项研究提示推荐使用GAD自身抗体来筛查1型糖尿病，或者可以考虑对1型糖尿病先证者的一级家庭成员进行筛查。B

在“1型糖尿病风险筛查”小节的最后一段添加了如下内容:

2019年的一项研究显示，抗CD3抗体——teplizumab显著推迟了1型糖尿病风险者的发病时间，并于2021年公布了进一步的研究成果。基于这些数据，美国FDA正在对其“高危人群临床1型糖尿病的延迟或预防的适应证”进行评估。目前，这种药物或该类别中的其他药物都不能用于临床。

二、第10章:心血管疾病和风险管理

该章节纳入了SGLT-2i相关的多项研究证据，包括:VERTIS CV研究（艾托格列净)、SCORED研究(索格列净）、EMPEROR-Reduced研究（恩格列净）和SOLOIST-WHF研究（索格列净）。

专家评价

关于此次指南更新，ADA首席医学官罗伯特·加贝(Robert·Gabbay)博士谈道:“指南的频繁更新得益于当前在糖尿病领域诸多令人兴奋的进展。希望这部指南能够有助于改善糖尿病患者的疾病管理。”

原始文件链接︰

第2章:糖尿病分类与诊断:https://care.diabetesjournals.org/content/44 /Supplement_1/S15

第10章∶心血管疾病和风险管理︰https://care.diabetesjournals.org/content/44/ Supplement_1/S125

第11章∶微血管并发症和足部护理:https://care.diabetesjournals.org/content/44/Supplement_1/S151